帯状疱疹とは
帯状疱疹は、過去に水ぼうそうにかかった際に体内に潜伏したウイルス(水痘帯状疱疹ウイルス)が、加齢・疲労・ストレス・病気などで免疫が低下したときに再活性化して起こります。神経に沿って、体の左右どちらか片側に帯状に、痛みを伴う発疹や水ぶくれが出るのが特徴です。
●症状
よくある症状
・皮膚症状が出る前に、ピリピリ・ズキズキ・焼けるような痛みや違和感が出ることがあります(前駆痛)。
• その後、神経の走行に沿って発疹・水ぶくれが出現し、数日間は新しい発疹が増えることがあります。体幹(胸・背中・腹部)に多いですが、顔面に出ることもあります。
受診を急いだ方がよいサイン
・目の周り(まぶた、額、鼻先など)に発疹がある
• 耳の周囲に発疹がある、耳の痛みやめまい・聞こえにくさがある
・ 強い痛み、発熱、広範囲に広がる
・持病や治療で免疫が低下している
顔や目・耳に関係する部位では、視力・聴力の障害などにつながることがあるため、早めの受診が大切です。
●合併症
帯状疱疹で特に問題となるのが、皮膚症状が治ったあとも痛みが続く 帯状疱疹後神経痛(PHN) です。日常生活や睡眠に支障をきたすことがあります。また、発疹の部位によっては、視力や聴力に影響する合併症が起こることがあります。
●ワクチンで予防する意義
帯状疱疹は治療も可能ですが、発症すると強い痛みが出たり、PHNとして長引くことがあるため、「かからない・重くしない」ことが重要です。ワクチン接種により、帯状疱疹そのものと、合併症であるPHNの発症を減らせることが示されています。
とくに、加齢とともに発症しやすくなるため(70歳代が多い)、将来の痛みや生活への影響を避ける目的で、対象となる方には接種をご検討いただくことを強くおすすめします。
帯状疱疹ワクチンについて
●シングリックス(乾燥組換え帯状疱疹ワクチン)
特徴
・種類:組換えワクチン(生ワクチンではありません)
・接種回数:2回(筋肉注射)
・接種間隔:通常 2か月以上あけて2回目
予防効果
・帯状疱疹:接種後1年 9割以上/5年 9割程度/10年 7割程度
・ PHN:接種後3年時点で 9割以上
副反応(起こりやすいもの)
・接種部位の痛み・腫れ・赤みのほか、筋肉痛、疲労、頭痛、発熱、悪寒、胃腸症状などがみられることがあります。
●水痘ワクチン(ビケン:乾燥弱毒生水痘ワクチン)
特徴
• 種類:生ワクチン
• 接種回数:1回(皮下注射)
予防効果
• 帯状疱疹:接種後1年 6割程度/5年 4割程度
・PHN:接種後3年時点で 6割程度
注意点: 生ワクチンのため、病気や治療で免疫が低下している方などは接種できない場合があります。
● 2つのワクチンの違い
予防効果と持続を重視するなら、全体としてシングリックス(2回)が優位です(長期の効果データが示されています)。
• 接種回数は、シングリックスが2回、水痘ワクチン(ビケン)は1回です。接種できる人の幅は、ビケンが生ワクチンであるため制限が出やすく、シングリックスはそれがない点が大きな違いです。
• 副反応は、シングリックスのほうが接種部位疼痛や全身症状(だるさ・発熱など)が比較的多い傾向があります。
助成制度と当院での接種費用
●高齢者定期接種 (主に65歳の方)
対象
・年度内に65歳になる方
・経過措置年齢(年度内に70、75、80、85、90、95、100、101歳以上になる方(101歳以上の方は2025年度に限り全員対象)の方などが対象です(原則、生涯一度)。
自己負担額
• 水痘ワクチン(ビケン):4,000円(1回)
• シングリックス:10,000円/回(2回)
シングリックス接種での2025年度の重要期限(シングリックス2回を定期で完了するため)
・ 1回目:2026年1月31日まで
・ 2回目:2026年3月31日まで 期限を過ぎると任意接種(全額自己負担)となります。
(余裕を持って接種するために、1回目を1月中旬までに終えることを強くおすすめします。)
持ち物
• 神戸市から届く 接種券
• 本人確認書類 (マイナ保険証・資格確認証)
●神戸市:任意接種助成(市独自)【50~60歳の方】
対象
・接種日時点で神戸市に住民登録がある 50歳以上60歳以下
対象期間
・2025/4/1〜2026/3/31(2025年度事業は2026/3/31で終了予定、申請締切あり)
補助額と当院での接種費用(補助額4,000円(1人1回限り))
• シングリックス 1回目(助成あり):18,000円
• シングリックス 2回目(助成なし):22,000円
• 水痘ワクチン(助成あり):4,000円
※助成は「1回分のみ」です(ワクチンの種類にかかわらず1回限り)。そのため、シングリックス2回目は助成対象外となります。
手続き(流れ)
1. 神戸市へ補助券を申請(申請完了後、約2週間で郵送)
2. 当院へ予約
3. 当日持参:補助券+本人確認書類(氏名・生年月日・住所がわかるもの)
●自費接種
上記の助成制度に該当しない方は自費接種が可能です。ただし、接種後は助成制度を使った予防接種はできません。
接種費用
・シングリックス:22,000円/回 2回接種が必要
・水痘ワクチン:8,200円